แบบฟอร์มขึ้นทะเบียนสุนัขและแมว

วัน เดือน ปี ที่ลงทะเบียน

ตัวอย่าง เช่น 3 กุมภาพันธ์ 2567

ชื่อ-นามสกุล (เจ้าของ) *

3. หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน *

4. ที่อยู่ปัจจุบัน

5. เบอร์โทรศัพท์ *

6. สัตว์ประเภทสุนัขแมวหากตอบข้อ 6 ให้ตอบตั้งแต่ ข้อ (6.1) - ข้อ (6.9)

(6.1) เพศ *ผู้เมีย

(6.2) ชื่อ/อัตลักษณ์ *

(6.3) พันธุ์/ลักษณะ

(6.4) อายุ *

(6.5) สีขาวดำขาว-น้ำตาลดำ-น้ำตาล

(6.6) ประวัติการฉีดวัคซีนไม่เคยฉีดเคยฉีดหากตอบว่า เคยฉีด ให้ข้ามไปตอบข้อ (6.6.1) และถ้าตอบว่า ไม่เคยฉีด ให้ข้ามไปตอบข้อ (6.7)

(6.6.1) กรณีเคยฉีด (ครั้งล่าสุดประมาณ)

ระบุ วัน เดือน ปี (ตัวอย่าง เช่น 25 เมษายน 2563)

(6.7) การทำหมัน *ยังไม่ทำหมันทำหมันแล้วฉีดยาคุม

(6.8) ลักษณะการเลี้ยง *เลี้ยงแบบปล่อยตลอดเวลาเลี้ยงแบบขังตลอดเวลาเลี้ยงในพื้นที่จำกัดบางเวลา

(6.9) สถานที่เลี้ยงในบ้าน.นอกบ้าน.มีกรงเลี้ยง.